2018年－由TVB举办的《万千星辉颁奖典礼》，「最佳女主角」终于诞生！李佳芯凭《BB來了》饰演唐恬儿一角，压倒大热门黄智雯和陈炜，首次荣登视后宝座！

李佳芯于2012年加入TVB即剧接剧工作不断，平均每年均有3部剧产出，2014年她在《名门暗战》中饰演情妇的角色为观众认识。

直至2015年，佳芯开始跻身女主角之列，在《波士早晨》及《潮流教主》均担任第二女主角，2016年更在剧集《律政强人》首度担任女主角并饰演卓宜中一角，与方中信、廖启智、等前辈合作，同年更获颁《万千星辉颁奖典礼2016》「飞跃进步女艺员」。去年佳芯亦凭《踩过界》饰演美女法官王勵凡（Never）一角大受欢迎，更憑此在《星和无线电视大奖2017》以及《TVB 马来西亚星光薈萃颁奖典礼2017》分別夺得「我最爱TVB女主角」和「我最爱TVB电视角色」。

其实，在佳芯演《BB來了》之前，是几乎紧接《誇世代》，李佳芯曾经在一个访问表示，在两剧拍挕的一个月的空档期中，她曾入院接受妇科手术以致说话无气无力，一度向公司辞演不果，唯有冒着「子宫下垂」的风险硬着头皮倾力演出。

《BB来了》是李佳芯的代表作，也是让她夺下最佳女主角的作品。剧中李佳芯的角色唐恬儿是一名面对新生命与婆媳纠纷的新手妈妈，情绪经常起伏不定，抑郁、吵架、爆喊、加上佳芯刚完成手术的状态，实在令她演得非常吃力，试过回家爆喊，试过气馁得不想上班，最后《BB来了》大获好评，李佳芯亦感到非常安慰，现在更荣登后后宝座，是佳芯用生命来换取的，「最佳女主角」一奖，是佳芯努力不懈的最好证明。