01 Aug 18
时事
 
【发现这些症状需马上送院!】大马年轻妈妈分享『手足口症』出现症状!3岁以下要多加注意!

最近,手足口症在大马爆发。通常患上手足口症的病患都是小孩或是婴儿。根据报导,每天都会有超过100个小孩感染“手足口症”,许多学校也因为病情失控而停止上课几天,避免传染给其他小孩。

大马一名年轻妈妈Yeda日前就分享了自己的亲身经历。她在7月头发现自己的大儿子,嘴里有口疮,但由于手脚没出现红点也没发烧,所以医生也不确定是否感染“手足口症”,所以只给了退烧药。

但2天后,儿子突然发烧,手脚出现红点,吃了退烧药但烧还是没退,让她开始担心。于是,她带着儿子到医院看医生,医生还告诉他不久前有人因手足口症去世了,她听到头皮也发麻了。医生交代她一定要给大儿子和二儿子分房,以免传染。

大马年轻妈妈Yeda全文:

7月2号星期一那天,老公如常送大儿子上学,因为学校都会帮学生量体温检查口腔那些,不久老师就打电话来说儿子嘴巴里有几个ulcer,怀疑是HFMD,叫我们到学校带他去看医生,刚好弟弟要去kk打针,我们就带哥哥去kk看,医生说没有发烧手脚没红点,只有嘴里有几个ulcer,不能确定是HFMD,过后看哥哥也没什么就回家了,晚上不放心再带去clinic看了一次,也是说不确定是HFMD,而且HFM是没有特效药,医生只给退烧药说吃了比较给喉咙比较舒服。

到星期三早上哥哥开始发烧,手脚有少许红点,可是胃口正常,给他吃了退烧药到隔天早上还在烧,我们就去pantai医院看,医生一听到HFMD就说才不久有一个病例去世了,听了头皮也发麻。医生千交代万交代要给他和弟弟分房,知道这么严重后问医生要住院吗?医生说以哥哥这个年纪(4岁)是不需要,会自行康复,弟弟比较需要小心。(三岁以下需要多注意)医生说如果发现有这几种状况需要马上送院,请看第二期

第1期(手足口出疹期):

主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。

第2期(神经系统受累期):

少数肠道病毒71型感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。

第3期(心肺功能衰竭前期):

多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。

第4期(心肺功能衰竭期):

病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。

第5期(恢复期):

体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。

因为pantai的医生交代我说如果有以上的状况尽快送到政府医院,因为只有政府医院有这个儿童神经脑科医生,星期四晚上发现只要小小声儿子也被吓跳到很夸张,睡觉到一半忽然跳起来开眼睛跟我说他吓到,我要摸他身体看还有烧吗,他也跳起来,呼吸心跳急促,就赶紧送院了。

因为一开始我听不清楚pantai医生说的是政府医院,我就先去南华问了医生说这种情况,全penang只有这科的医生是哪一间医院,幸好问对人了,南华医生说island有一个,叫我打去问看是不是,因为也半夜了,我们就直接到island了。到了island,儿科医生看了跟他说了全部症状,医生说有时发烧也会这样,就说吊点滴看明天进展。

整个半夜都不敢睡一直看着他,每15-30分钟抽蓄一次,喂他喝水连颈项都不能弯,头一低下整个脸都扭曲了,手直发抖,呼吸心跳急促,医生也不在,护士也不能做什么,整个晚上一直google看了无数的案例,越看头越发麻,好不容易熬到天亮,儿科医生来了,我吵了他几次我一定要看神经脑科医生要照MRI scan(我是看了很多跟儿子一样症状的都建议照这个),照了报告说脑干发炎,要打血管活性药物(血液提炼出来的药物)消炎,一天6瓶,如果合适就希望可以帮助慢慢消炎,如果自身排斥药物,就需要打第二种针(消炎可是会导致免疫力下降和胃酸,打这个药同时也要打胃酸药)因为怕排斥药物所以需要在ICU里打,很庆幸哥哥适合第一种药,打了两天,烧退了,症状都不见了。

过后弟弟也接着手脚红点和发烧,幸好进院吊点滴后也康复了。因为哥哥一开始也没发烧只是嘴巴有ulcer也能吃能喝和平常一样,我们也没去重视。

感谢上天那天我有去pantai看了那个儿科医生,听了他跟我说的情况要怎么处理
感谢上天我去南华也问对医生叫我去island,我相信如果是去别间医院,医生也只会叫吊点滴等退烧,到时就会错过急救黄金时刻。
要知道重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内,偶尔在2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。

本来没打算post出来,只是最近看到越来越多的病例,大家一定要多注意,有第二期的状况就要马上送医,island或者GH,那个医生是在这两间医院任职。希望可以帮到大家。

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家里有小孩的要特别注意!只要发现小孩有这些症状,一定要马上送去医院!
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